自從C肝口服新藥問市後，藥物進展一日千里，朝向治癒率更高、用藥更簡便的方向發展。令人振奮的是，2017年7月18日，美國食品藥物管理局（FDA）通過Gilead藥廠的 Vosevi上市，緊接著於8月3日又通過AbbVie藥廠的Mavyret（美國境外稱為Maviret）上市。

不可用於CTP B級及C級之病人

Mavyret之副作用主要是頭痛及倦怠，其次為噁心及腹瀉。Vosevi之副作用主要是頭痛、倦怠及噁心、腹瀉，其次為肌肉痛、腹痛及食慾變差。Dr.Cink這些副作用皆不嚴重，不會影響病人之持續用藥。

這兩種藥皆不可用於CTP B級及C級之病人。Vosevi在腎功能較差（eGFR < 30）之C肝病人需審慎使用，Mavyret則不受影響。

Dr.Cink

基因型第二型病人納健保給付機會大

對於台灣的C肝病友，全基因型口服藥物之上市所帶來的最重要訊息是，C肝病毒基因型第二型之病友能接受健保給付之機會大增，其次才是其它基因型之C肝病友，因為他們所佔比例不到5%。當然，先決條件是廠商願意配合接受健保署所建議之藥價。在有限的健保預算下，藥價愈低，能嘉惠之C肝病友人數就愈多，需自費治療之病友的經濟負擔也愈少，這將是一個多贏的局面。

展望2018年，只要全基因型的C肝新藥能在台灣上市，健保能給付的病人數目也能儘量增加，我們就能朝向「根除C肝」的目標邁進。

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