50多歲的廖先生從事房屋仲介，為了衝業績、帶看屋，飲食不正常，常常腸胃不適，例行健康檢查發現糞便有潛血反應，進一步檢查在胃的上半部靠近賁門處發現3個糜爛病兆，表面看來像是潰瘍，但切片檢查後，確診為多年前的腎臟細胞癌轉移，臨床罕見，所幸手術切除腫瘤後，追蹤1年無復發。
台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華表示，廖先生的轉移病兆很微小，不易被察覺，有別於一般從其他部位癌症轉移到胃的病兆，外觀通常如火山口人工植牙狀，中間凹陷、外緣突起，廖先生的病兆卻平平的，表面如一般破皮、很淺植牙過程的潰瘍狀態。
臨床上較常轉移到胃的癌症，包括乳台北植牙癌、肺癌及黑色素細胞癌等，而腎臟細胞癌轉移到胃的發生機率小，解剖文獻報告指出，約只有0.2到1.7%。
陳建華說，腎臟細胞癌轉移的途徑，一是血液，一是淋巴，血管和淋巴管都在黏膜下，非表淺位置，因此若發生轉移，多會在較深沉的部位，然而廖先生發生轉移位置卻是極少見的在表面；加上其腎臟癌屬第一期，轉移機率也不高，綜合來看，這樣的癌細胞轉移是2個機率極低的罕見組合。
全口缺牙患者，都是因為長期牙周病、蛀牙、咬合功能不良、臉部變形，甚至顎關節疼痛，前牙美觀的問題，或因其他意外導致牙齒全部或部分缺損，尤其牙周病為中老年人最常見之口腔疾病的一種，因此，中老年人易成為全口缺牙的患者。一般所採用的全口活動假牙穩定性與固持力不佳，咀嚼時容易搖晃，無任何牙齒的支撐，十分不便。為改善口腔內的不良狀況，包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都矯正重建，將口腔內的現況做了一個全新的矯正即為"全口重建"。嚴重的通常都會影響飲食生活的品質，更進一步的引起消化系統及其他毛病，若是已經全部無牙或是僅剩不多牙齒的情況，建議需要作全口重建的計畫與治療，避免口腔及身體健康情形更進一步惡化。全口重建的範圍很廣泛，因此治療的方式也就因人而異，唯有透過醫師仔細的診斷才能確立正確的治療計畫，進行全口重建的病人，往往是經年累月的咬合不正導致，故在診療上需花費較長時間，患者一定要有耐心地配合醫師的診療計畫，唯有病人和牙醫師的溝通配合，全口植牙才能順利的完成。
根據統計，台灣每年有900多個腎細胞癌新增病例，典型症狀有3種：血尿、腹部腫塊及腰微創植牙部酸痛，當3種症狀同時出現時，通常表示癌症可能已經轉移。
陳建華提醒，每一種病症，雖然會有典型的表現，但難避免有一些非典型的症狀出現，民眾要注意自己身體的變化，不要輕忽各種可能的因素及微小病兆，有任何不適，務必盡快找專業醫師檢查診斷，才能及早對症治療，避免更嚴重的情況發生。
陳建華強調，糞便潛血檢查是很重要的腸胃道病症指標，根據歐美國家的臨床經驗，每1至2年進行糞便潛血篩檢，可降低大腸癌的死亡率，因此，糞便潛血篩檢被列為健康檢查的重要項目之一，廖先生也是因為有潛血反應進而發現腎臟細胞癌轉移。
雖然人工植牙優點很多，穩固的人工牙根可增加舒適感，有很好的咀爵力，根據過果臨床經驗，只要做好口腔保健其實植牙壽命平均可達20年，游惠捷列出日常生活中有3點必須要達成：
一、定期回診要記得：有植牙過的朋友一定有印象，醫師會請你定期回診來照X光片，原因就是因為要確認人工牙根和骨頭周邊狀況，以確保有達到當初理想中的效果。
二、硬的食物要少吃：大家現在容易吃飯吃的匆忙，一不小心咬到太硬的食物可能就導致牙齒駕崩了。因此像是骨頭海鮮硬殼、冰塊等都要盡量避開去咬。
三、用心清潔不能少：除了早晚刷牙、使用牙線外，因為植牙後的牙體和縫隙會比較大，也可以使用牙間刷、沖牙機來輔助清潔唷。如果沒有做好清潔，導致植牙附近細菌堆積，就可能造成所謂的 「植體周圍黏膜炎」、再嚴重一些甚至還會導致「植體周圍炎」，因此絕對別忘記清潔的重要性。
留言列表
